目的探讨老年人冠状动脉搭桥手术麻醉的特点,以提高心脏手术麻醉的安全性.方法34例冠心病患者心功能均在Ⅲ～Ⅳ级,冠脉搭桥3～6支;其中2例加换瓣,5例行室壁瘤切除成形.体外循环时间89～268min,阻断升主动脉时间49～156 min.丙泊酚和芬太尼静脉全麻,辅助异氟醚吸入,部分病人Swan-Ganz导管监测心功能各项指标.结果手术后心功能明显改善.死亡4例,1例停机后应用主动脉内球囊反搏支持1 d后顺利停机,术后精神障碍3例;伤口感染1例;肺部感染1例.30例均痊愈出院,住院10～30 d.结论老年人冠状动脉搭桥手术麻醉要有充分术前准备,力求循环稳定,加强心肌和血液保护,保持必须的冠脉血流量.
作者：齐娟；郑振雄
来源：福建医科大学学报 2004 年 38卷 4期
