目的 探讨腹横肌平面(TAP)阻滞对老年患者胃癌根治术后全麻苏醒期躁动的影响. 方法 选择择期经腹胃癌根治术老年患者60例,随机分为2组:即腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组(N组).所有患者均于麻醉诱导插管后行超声引导下双侧肋缘下TAP阻滞,TAP组给予0.5％盐酸罗哌卡因单侧20 mL,双侧共40 mL;N组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、拔除气管导管时(T1)、出麻醉后恢复室时(T2)、术后8 h(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Prince-Henry疼痛(PH)评分、Riker镇静躁动评分(SAS)、术后第1次下床时间和术后住院时间. 结果 TAP组疼痛评分、躁动发生率显著低于N组(P<0.05);与N组比较,TAP组T2～5时MAP和HR显著降低(P<0.05),术后第1次下床时间显著缩短(P<0.05);2组患者的术后住院时间比较,差别无统计学意义(P>0.05). 结论 TAP阻滞可减少老年患者经腹胃癌根治术后全麻苏醒期躁动的发生率,使血流动力学更稳定,有利于术后早期下床活动.
作者：吴海玲；张凌宇；梁敏；黄景峰；梁富球；曾凯
来源：福建医科大学学报 2017 年 51卷 3期
