目的 探讨绝经前乳腺癌化疗致闭经(CIA)的影响因素,了解化疗后卵巢功能的变化规律及CIA与绝经的关系.方法 回顾性收集300例接受化疗(至少4个周期)的绝经前乳腺癌的临床资料,记录患者的年龄、病理类型、肿块分期、腋窝淋巴结转移数、激素受体、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、化疗方案、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、月经变化等情况和血清性激素水平[卵泡剌激素(FS H),黄体生成素(L H),雌二醇(E2)]并进行分析.采用ROC曲线、Fisher精确概率检验及卡方检验分析各因素与CIA之间的关系.使用Kaplan-M eier生存分析统计CIA发生时间与性激素水平达到绝经时间的差异.结果 204例患者出现CIA,年龄与CIA发生具有明显相关性,曲线下面积为0.899(P<0.001,95％CI:0.863～0.935),年龄影响CIA的最佳临界值为43岁.CIA的发生与病理类型、肿块分期、腋窝淋巴结转移数、雌激素受体(ER)、孕激素受(PR)、HER-2状态无关、化疗方案、是否放疗、曲妥珠单抗靶向治疗、内分泌治疗无关(P>0.05).CIA患者中,年龄≤45岁者更易恢复月经(91.4％v s 35.8％,P<0.001),月经恢复的中位时间为6.7月(3.0～11.3月);绝经更多见于年龄>45岁者(1.4％vs 50.0％,P<0.001).Kaplan-Meier分析显示,CIA的发生时间明显早于性激素水平达到绝经的时间(2.6月vs 13.
作者：吴卿；谢贤和
来源：福建医科大学学报 2019 年 53卷 1期
