目的 探讨T PF三药联合的4周期诱导化疗加同期放化疗在N3期鼻咽癌的近期疗效及可行性.方法 收集接受过4周期诱导化疗的N3期鼻咽癌初治患者19例,诱导化疗采用T PF方案(紫杉醇135 mg/m2,第1天;顺铂20 mg/m2,第1～3天;氟尿嘧啶600 mg/m2,第1～5天,3周为1疗程),同期化疗采用单药铂类.观察患者的近期疗效和不良反应.结果 全部患者均完成4周期诱导化疗,4周期化疗后,鼻咽部病灶有效率为100％,其中完全缓解(CR)15.8％,部分缓解(PR)84.2％;颈部淋巴结有效率100％(CR 21.1％,PR 78.9％).治疗结束后3月,鼻咽部病灶有效率100％,其中CR 16例(84.2％),PR 3例(15.8％);颈部CR 19例(100％).诱导化疗期间不良反应主要是1～2度的白细胞减少、贫血、肝功能损害和胃肠道反应;同期放化疗期间不良反应主要是1～2度的中性粒细胞减少、贫血、乏力、口干、放射性黏膜炎和皮炎.中位随访时间为30月(8～57月),2年无进展生存率(PFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无复发生存率(LRFS)和总生存率(OS)分别为84.2％,84.2％,100％ 及89.5％;3年PFS,DMFS,LRFS及OS分别为78.9％,78.9％,100％ 及89.5％.结论 4周期TPF方案诱导化疗加同期放化疗是治疗N3期鼻咽癌的可行方案,远期疗效值得期待.
作者：张莹莹；林庆良；唐天兰；徐本华
来源：福建医科大学学报 2019 年 53卷 4期
