目的 研究右美托咪定联合丙泊酚对胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气肺损伤的影响. 方法 收集行肺叶切除术患者84例,按照随机数字表法分为4组,即对照组(A组)、丙泊酚组(B组)、右美托咪定组(C组)以及右美托咪定联合丙泊酚组(D组).4组均采用相同的全身麻醉诱导方式,B组和D组诱导插管后均静脉持续泵注丙泊酚2～4 mg·kg-1·h-1,C组和D组经静脉泵注1.0 μg/kg负荷剂量的右美托咪定(10 min内输注完毕);A组静脉泵注等量的生理盐水.观察3组患者单肺通气即刻(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)和2 h(T4)时的氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);全血中性粒细胞(PMN)计数,血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性;术后肺部感染和低氧血症发生率. 结果 T1时,4组的OI和RI无显著差异;T2～T4时,4组的OI升高,RI降低,且D组变化幅度最大;与T1比较,T2～T4时4组全血PMN计数、血清中MPO浓度、XOD活性均明显升高,且D组变化幅度最小;D组术后肺部感染和低氧血症发生率较A组、B组和C组均显著降低,差别具有统计学意义(P＜0.05). 结论 右美托咪定联合丙泊酚可抑制胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气时的炎性反应,从而减轻肺损伤,达到保护肺部的目的.
作者：张剑荣；谢恬；林群
来源：福建医科大学学报 2019 年 53卷 6期
