目的 探讨危重症患者拔除气管导管后应用经鼻高流量湿化氧疗的临床价值.方法 收集机械通气患者126例,采用随机数字表法分为经鼻高流量湿化氧疗组(HFNC组)和非重复吸氧面罩组(NRB组).比较两组患者拔管前和拔管后24 h的主要呼吸参数和生理指标,以及再插管率、ICU住院时间和死亡率.结果 两组患者拔管前后血流动力学模式无改变.拔管后两组患者的呼吸频率均轻度增快,但差别无统计学意义(P＞0.05).拔管前,两组的氧合指数(PaO2/FiO2)及二氧化碳分压(PaCO2)水平差别均无统计学意义(P＞0.05);拔管后,HFNC组的PaO2/FiO2较NRB组明显升高(P＜0.05),而PaCO2水平则明显低于NRB组(P＜0.05).HFNC组的二次插管率更低(P＜0.05).两组的ICU住院时间和死亡率差别均无统计学意义(P＞0.05).结论 危重症患者拔除气管导管后应用经鼻高流量湿化氧疗可有效改善氧合和通气,减少二次插管.
作者：黄庭龙；刘玉琪；洪思白；苏越祥
来源：福建医科大学学报 2021 年 55卷 4期
