目的 研究术前血清乳酸脱氢酶(LDH)对胶质瘤进展以及患者预后的预测价值.方法 收集2014年1月-2017年1月行手术治疗的胶质瘤患者92例,分析患者的临床资料、实验室指标、影像学资料及随访生存情况.根据无进展生存时间(PFS)将患者分为长PFS组(≥1 a)和短PFS组(<1 a).采用单因素和多因素logistic回归分析与PFS≥1 a的相关因素;采用受试者工作曲线(ROC)评估LDH的最佳分界值;采用Kaplan-Meier生存分析曲线和Cox比例风险评估模型研究患者随访3 a时的生存情况.结果 单因素和多因素回归分析发现,术前LDH(OR=0.96,95％CI:0.93～0.98,P=0.001)是PFS≥1 a的独立相关因素.ROC曲线分析发现,术前LDH预测胶质瘤患者PFS≥1 a的曲线下面积为0.768(95％CI:0.669～0.850),最佳界值为185.5 U/L,敏感性为75％,特异性为62.5％.Kaplan-Meier曲线分析发现,术前LDH有无异常升高与患者术后3 a生存率明显相关(P<0.001).多因素的Cox分析发现,LDH是否>250 U/L是患者术后3 a生存率的独立相关因素(HR=0.29,95％CI:0.15～0.57,P<0.001).结论 术前血清LDH可作为预测胶质瘤患者预后的可靠指标,但需要多中心、大样本量的研究进一步证实.
作者：张建鹤；方圆；陈仲辉；王磊；宋建华；陈宇
来源：福建医科大学学报 2021 年 55卷 6期
