目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复干预后2年内生存及预后的影响因素,评价不同强度有氧运动对COPD患者的康复疗效,探讨依照稳定期COPD患者的肺功能等级选择适宜的肺康复策略.方法:收集上海市第四康复医院呼吸科门诊及住院治疗且随访的COPD患者529例,所有患者均给予:①COPD的内科常规治疗,包括支气管舒张剂、激素和β2-受体激动剂(FEV1占预计值百分比＜50％且有临床症状的患者联合应用这两者)、其他祛痰止咳类药物.② 肺康复宣教,包括COPD相关知识、肺康复理念、戒烟、氧疗、药物应用及营养等,每月1次.③ 有氧呼吸操训练,包括缩唇呼吸及腹式呼吸训练,每周5次,每次20 min.④ 运动训练,采用随机区组设计的由低至高不同强度的有氧运动.治疗时间为20周,治疗后进行2年的生存情况随访.调查影响其生存率的因素,应用Cox回归模型对COPD患者肺康复干预后2年内生存率及预后的影响因素进行分析.结果:① 对529例患者2年的随访中,COPD 3级死于呼吸系统疾病者38例,COPD 4级死于呼吸系统疾病者43例.② 单因素分析结果发现,肺功能等级、BODE指数、有氧运动强度及COPD急性发作对COPD患者肺康复干预后2年内生存率有明显影响(P＜0.05),而年龄、性别及无创呼吸机的使用对其肺康复干预后2年内生存率无明显影响(P＞0.05)
作者：许轶明；沈宏华；杜井波；任蕾
来源：康复学报 2019 年 29卷 6期
