目的:评价腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术(LC-CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果及术式选择.方法:回顾总结LC胆囊疾病合并胆总管结石152例,采用LC-CBDE术68例、EST联合LC术84例治疗的临床资料,对胆总管内径、结石大小、总手术时间、手术费用、并发症发生率、术后住院日等进行对比并作统计学分析.结果:两种术式的术后住院日差异无显著性(P＞0.05),手术总时间、手术费用、并发症发生率等比较差异有显著性(P＜0.01),两者的胆总管内径、结石大小亦有差别.结论:两种术式各有其适应证和优缺点.胆总管直径0.5～1.0cm,胆总管下端结石时宜用EST取石,术后2～5d再行LC;胆总管直径1.0cm时,尤其是并存二级支肝管结石者(无胆管狭窄)则宜行LC-CBDE术.
作者：贺更生；彭和平；胡以则
来源：腹腔镜外科杂志 2005 年 10卷 2期
