目的:研究高龄患者腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期IL-6、IL-10和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及内脏蛋白的差异.方法:按患者意愿将41例行结直肠癌根治术的高龄患者分为腹腔镜组(n=20) 和开腹组(n=21),两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)等差异无统计学意义,具有可比性,检测两组患者术前、术后的应激指标:血清IL-6、IL-10、CRP及内脏蛋白:前白蛋白(prealbumin,PRE)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、视黄醇结合蛋白(retinal-binding protein,RbP)的变化.结果:两组患者CRP在术后1、2、3d均较术前明显升高(P<0.01),术后第2天达峰值,腹腔镜组术后CRP明显低于开腹组(P<0.01);两组患者血清IL-6、IL-10术后明显升高,腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.01),IL-10升高持续时间短.术后两组PRE、TRF、RbP均较术前明显下降(P<0.01),术后1、2d两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天腹腔镜组4种蛋白指标均明显高于开腹组(P<0.01).结论:本组高龄患者术后应激水平及内脏蛋白指标的结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术较开腹手术创伤小,应激水平低,有利于机体内脏蛋白的恢复,这对实施微创外科是有力的支持.
作者：律玉臣；张建立；周召海；孙振青
来源：腹腔镜外科杂志 2010 年 15卷 4期
