目的:比较相同适应证下经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)和传统手术治疗直肠肿瘤的效果.方法:回顾分析63例直肠原发距肛缘4cm以上的良性肿瘤和T2期前恶性肿瘤患者的临床资料.2005年3月至2007年3月为34例患者行传统手术,包括经肛门局部切除术、Kraske术、Dixon术;2007年3月至2009年3月为29例患者行TEM手术.结果:两组患者年龄、性别、疾病种类和肿瘤分期具有可比性,TEM组和传统手术组肿瘤直径(2.4cm vs.2.35cm,P=0.983)和肿瘤距肛门距离(8.0cm vs.7.0cm,P=0.296)差异无统计学意义.TEM组手术时间(58min vs.77.5min,P=0.044)、出血量(10ml vs.80ml,P＜0.001)、术后进食时间(1d vs.2d,P＜0.001)、术后住院时间(3d vs.5d,P＜0.001)和应用止痛药(0mg vs.10mg,P＜0.001)等方面优于传统手术组.两组短期并发症(2 vs.7,P=0.235)差异无统计学意义;TEM组在17个月的中位随访过程中未发现肿瘤复发,传统手术组中位随访40个月,2例(5.9
作者：赵刚；肖刚；周新平；余涛；杨华；黄美雄
来源：腹腔镜外科杂志 2010 年 15卷 6期
