目的:探讨腹腔镜辅助射频消融术治疗特殊部位肝癌的可行性、安全性及优势,并评估其疗效.方法:为35例肝癌患者、42枚特殊部位肝肿瘤行腹腔镜辅助射频消融术(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA).其中原发性肝癌29例,转移性肝癌6例.32例曾行介入栓塞治疗.单发肿瘤30例,直径1～6.5 cm；多发5例,直径2.5～5.5 cm.热辐射损毁范围一般超过肿瘤直径0.5～1 cm.结果:35例均成功施行LRFA,7例患者术后少量腹水形成,3例反应性右侧胸腔积液,35例转氨酶升高,无围术期死亡及严重并发症发生.术后随访,瘤体完全消融率95.24％ (40/42),AFP下降率为96.29％( 26/27),CEA下降率100％(6/6).术后1年、3年生存率分别为94.29％及57.15％.6例术后复发,复发率17.14％ (6/35),复发时间5～22个月,死亡原因为肝功能衰竭、消化道出血和肿瘤复发转移.结论:LRFA为特殊部位肝癌的治疗提供了安全、有效、经济、微创的方式,可推广应用.
作者：田虎；付真；刘竞芳；李杰；徐宗珍；刘锋；王兴国
来源：腹腔镜外科杂志 2011 年 16卷 12期
