目的:分析复杂肝内外胆管结石的有效治疗方法及三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗的优势.方法:回顾分析2009年8月至2011年8月为100例肝内外胆管结石患者行三镜联合手术的临床资料,并对结果进行随访.结果:79例成功施行胆总管一期缝合术,术后5～8d拔除鼻胆管,患者治愈出院.19例放置T管,12～15 d后带管出院,6～8周经胆道造影检查无特殊发现,遂拔除T管；其中3例发现胆道残留结石,术后经T管胆道镜取石成功,患者治愈出院.2例合并胆管癌,1例中转开腹,1例植入金属支架.术后随访3～6个月,2例胆管癌患者均死亡,余者均无结石复发、胆道狭窄等并发症发生.结论:三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石具有患者创伤小、康复快等特点,可降低并发症发生率及残石率,技术较成熟,值得临床推广应用.
作者：王卫斌
来源：腹腔镜外科杂志 2012 年 17卷 4期
