目的:探讨贴壶腹钝性分离法在冰冻Calot三角腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choelcystectomy,LC)中的应用价值.方法:回顾分析2006年4月至2012年4月应用贴壶腹钝性分离法为136例冰冻Calot三角患者行LC的临床资料.结果:126例成功完成LC,手术时间40～ 95 min,平均52.1min；术后腹腔引流管引流出淡红色或淡黄色渗液,引流量30～120 ml/d,平均62 ml/d；引流管拔除时间1～4d,平均2d；术后下床活动、进食时间与普通LC相同,均为术后第1天；术后住院4～7d,平均5d;全组未发生肝外胆管损伤及手术死亡,3例(2.20％)术后轻微胆漏经保守处理治愈.2例(1.47％)意外胆囊癌、3例(2.20％)术后胆囊管残留结石患者再次行开腹手术；5例(3.68％)因结石嵌顿剥破胆囊管而中转开腹.结论:LC术中遇Calot三角解剖不清(冰冻Calot三角)时应用贴壶腹钝性分离法可预防胆管损伤、减少中转开腹,扩大了LC的手术适应证,值得有经验的术者推广应用.
作者：程智礼；顾炯；孙玉年；彭泉；史多琦
来源：腹腔镜外科杂志 2012 年 17卷 10期
