目的：评价H形吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建中的临床效果。方法：回顾分析2013年1月至2015年6月152例行腹腔镜下远端胃癌根治术且有完整随访资料患者的临床资料，根据其消化道重建方式分为：H形吻合组（n＝20）、毕Ⅰ式吻合组（n＝53）、毕Ⅱ式吻合组（n＝58）及Roux-en-Y吻合组（n＝21）。4组患者在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期及分级方面差异均无统计学意义。结果：H形吻合组手术时间及重建时间较毕Ⅰ式有所增加，且重建时间两者差异有统计学意义，与毕Ⅱ式吻合组差异无统计学意义，较Roux-en-Y吻合组明显缩短，差异有统计学意义；H形吻合组术中出血量少于毕Ⅰ式吻合组，差异有统计学意义。术后每日胃肠减压量、术后进流质饮食时间明显少于其他三组，差异有统计学意义。H形吻合组术后排气时间明显缩短，与Roux组相比差异有统计学意义。 H形吻合组无术后吻合口狭窄、出血、吻合口漏等并发症发生。结论：H形吻合能明显降低手术时间，减少术后排气时间、胃潴留、吻合口梗阻等并发症，是远端胃癌根治术后理想的消化道重建方式。
作者：李军辉；曹罡；张焱；张莉；杨荔；杨文彬
来源：腹腔镜外科杂志 2016 年 21卷 10期
