目的:探讨加速康复外科措施对腹腔镜辅助结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响.方法:选取120例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术的患者,随机分为常规治疗组(n=60)与加速康复组(n=60),对比分析两组患者围手术期C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、白细胞介素6、外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平及近期临床指标的变化情况.结果:患者均顺利完成手术,无一例中转开腹.术后第3天、第7天,加速康复组免疫指标恢复情况较常规治疗组理想,差异有统计学意义(P＜0.05);加速康复组术后首次排气时间[(1.6±0.5)d vs.(3.6±0.7)d]、排便时间[(3.8±0.7) dvs.(5.6±0.7)d]、进半流质饮食时间[(2.6±0.7)d vs.(4.5±0.4)d]具有明显优势,感染并发症(肺部感染、泌尿系感染)(6 vs.24)、深静脉血栓(0 vs.6)、术后住院时间[(5.7±0.8) dvs.(12.1±2.7)d]、总住院时间[(10.4±0.8)dvs.(14.7±1.4)d]及总住院费用[(48 874±785)元vs.(54 935±823)元]均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加速康复外科措施应用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全、可靠,在促进术后免疫功能恢复、减少并发症、缩短住院时间、节约医疗成本方面优势明显.
作者：王希；黄建华；罗浩元；刘习红；冯丽光；肖凌晖；曾惠明
来源：腹腔镜外科杂志 2016 年 21卷 11期
