目的:探讨急性结石性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的利弊.方法:回顾分析2015年3月至2016年3月为74例急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料.根据手术时机分为急诊组(<12 h,n=37)与延期组(12 h~1周,n=37).结果:66例成功施行LC,8例中转开腹.急诊组术后发生肺部感染2例、切口感染1例,其中1例肺心病患者术后肺部感染较重,住院时间长,费用较高.延期组术后肺部感染1例、切口感染1例.两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).急诊组术前住院时间、术前费用、腹腔粘连、中转开腹、术中出血量、手术时间、总住院时间及住院总费用均少于延期组(P<0.05).结论:急性结石性胆囊炎行急诊LC虽然可降低费用,缩短住院时间、手术时间,减少术中出血量,但手术风险较大.可选一般情况较好、不能耐受急性胆囊炎症状、急诊手术愿望强烈的患者酌情行急诊LC.
作者：陈见中；陈章彬；滕毅山
来源：腹腔镜外科杂志 2017 年 22卷 2期
