目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管结石的诊治策略.方法:回顾分析2014年8月至2017年8月收治的41例行LC的胆囊管结石患者的临床资料.结果:5例(12.2％)于术前确诊胆囊管结石,36例(87.8％)术中探查发现.40例(97.6％)成功完成LC,其中1例(2.4％)因多次反复挤压取石并发胆总管结石,术后第3天行内镜逆行胰胆管造影+内镜十二指肠乳头括约肌切开术;1例(2.4％)因Calot三角粘连致密、解剖不清、无法分离、腔镜下缝合不满意而中转开腹.术后随访1个月～2年,均未发生胆道狭窄及胆总管结石.结论:术前B超、CT检查较难发现胆囊管结石,但MRCP检查可提示胆囊管结石.术中仔细探查、警惕胆囊管结石的存在、灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的并发症.
作者：陈建中；梁光彩；成正军；李英翔
来源：腹腔镜外科杂志 2018 年 23卷 6期
