目的:评价完全腹腔镜胃癌根治术(TLG)腔内食管空肠侧侧吻合的实用性及安全性.方法:回顾分析2016年1月至2018年1月收治的84例行腹腔镜根治性全胃切除术胃癌患者的临床资料,其中31例行TLG腔内食管空肠侧侧吻合(TLG组),53例行腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG)辅助切口食管空肠端侧吻合(LAG组).对比分析两组患者围手术期情况及近期随访情况.结果:两组均顺利完成手术,无围手术期死亡病例.两组总手术时间、淋巴结清扫数量、术后肛门首次排气时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后总体并发症发生率、吻合口并发症(吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血)发生率差异无统计学意义(P>0.05). TLG组切口长度短于LAG组[(4.0±0.5)cm vs. (9.0±1.0)cm,P<0.05],术中出血量少于LAG组[30(30,50)mL vs. 50(50,100)mL,P<0.05],术后首次进流食时间晚于LAG组[(9.0±2.6)d vs. (7.3±2.6)d,P<0.05].结论:TLG腔内食管空肠侧侧吻合安全、可行,总体疗效与LAG食管空肠端侧吻合相当,但术中出血量更少、切口更小,具有一定的临床应用价值.
作者：李婷；赵平武
来源：腹腔镜外科杂志 2018 年 23卷 10期
