目的:系统评价减重手术对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:计算机检索PubMed、Embase、MED-LINE、The Cochrane Library、CNKI与万方数据库,检索时限均截至2018年9月,纳入有关减重手术对肥胖型PCOS治疗效果的研究.按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据,并对纳入研究进行方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入9项自身前后对照试验、234例肥胖型PCOS患者.Meta分析结果显示,术后患者月经异常(RR=0.23;95％CI:0.12～0.43;P<0.00001)、多毛(RR=0.47;95％CI:0.28～0.79;P=0.004)发生率降低,血清总睾酮(MD=-25.84;95％CI:-30.07～-21.62;P<0.00001)、游离睾酮(MD=-4.05,95％CI:-6.82～-1.29,P=0.004)下降,体重指数下降(MD=-14.51;95％CI:-17.88～-11.14;P<0.00001),2型糖尿病(RR=0.09;95％CI:0.02～0.31;P=0.0002)、高血压(RR=0.20;95％CI:0.04～0.89;P=0.03)患病率降低.结论:减重手术可有效降低肥胖型PCOS患者月经异常的发生率,改善高雄激素临床表现及高雄激素血症,降低患者体重指数及合并2型糖尿病、高血压的患病率.
作者：李莹洁；韩艺；何冰
来源：腹腔镜外科杂志 2019 年 24卷 1期
