目的:评价腔镜手术(胸前入路)与传统手术(颈前开放)治疗甲状腺癌的疗效及安全性.方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中关于甲状腺癌两种术式对比的文献,检索时间定为建库至2020年3月.使用Downs and black工具评价纳入文献的质量.结果:纳入8篇英文文献,共涉及1174例患者.经胸前入路腔镜甲状腺癌手术(腔镜组)的手术时间[MD=54.51,95％CI(40.02,68.99)]、术后引流量[MD=38.97,95％CI(13.29,64.64)]、引流时间[MD=1.08,95％CI(0.20,1.96)]均超过传统开放甲状腺癌手术(开放组),差异有统计学意义(P<0.05).两组淋巴结清扫数量[MD=-0.38,95％CI(-0.90,0.14)]、术中出血量[MD=-0.67,95％CI(-11.65,10.31)]、住院时间[MD=0.16,95％CI(-0.09,0.41)]、疼痛评分[MD=-0.26,95％CI(-0.62,0.10)]差异均无统计学意义(P>0.05).两组甲状旁腺损伤[OR=0.38,95％CI(0.10,1.48)]、喉返神经损伤[OR=1.42,95％CI(0.78,2.59)]、喉上神经损伤[OR=0.73,95％CI(0.14,3.80)]、淋巴瘘[OR=0.32,95％CI(0.09,1.13)]、皮下血肿[OR=1.13,95％CI(0.24,5.29)]发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访发现,两组术后复发率相近(腔镜组4％vs.开放组3％).结论:两种手术入路的临床有效性、安全性、复发率相近,对于有微创

作者：季双双；龙思丹；田明；孙萍；王广

来源：腹腔镜外科杂志 2020 年 25卷 6期