目的:系统评价快速康复外科(FT)与传统围手术期方案应用于肝切除术中的临床效果.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、万方、CNKI数据库,搜集对比FT与传统围手术期方案应用于肝切除术的随机对照研究(RCT)、队列研究与病例-对照研究,检索时限为自数据库建库至2019年12月.由两位作者分别进行质量评估并提取数据资料,结局指标包括手术时间、术中出血量、住院时间、术后相关并发症、再入院率及死亡率、住院费用等情况,将最终纳入的文献数据整理后进行Meta分析.结果:共纳入6篇RCT、8篇非RCT研究,其中FT组1024例,传统组1008例.meta分析结果显示,与传统肝脏手术围手术期方案相比,FT组患者术后住院时间更短[MD=-2.02,95％CI(-2.78,-1.26),P<0.00001]、术中出血量更少[SMD=-0.19,95％CI(-0.34,-0.04),P=0.01]、术后总并发症[OR=0.51,95％CI(0.40,0.64),P<0.00001]与GradeⅡ～Ⅳ级并发症[OR=0.47,95％CI(0.32,0.69),P=0.003]发生率更低、住院费用[SMD=-0.81,95％CI(-1.09,-0.53),P<0.00001]更少;两组手术时间[SMD=-0.03,95％CI(-0.16,0.09),P=0.62]、再入院率[OR=0.78,95％CI(0.51,1.19),P=0.25]及死亡率[OR=0.79,95％CI(0.15,4.10),P=0.78]差异无统计学意义.结论:与传统围手术期临床策略相比,肝

作者：于志远；孙岩；张旭；陈晓宁；孙世波

来源：腹腔镜外科杂志 2020 年 25卷 9期