目的:探讨保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中应用的安全性及临床价值.方法:回顾分析2015年1月至2019年3月收治的101例行腹腔镜直肠癌根治术的老年(65岁以上)直肠癌患者的临床资料,分为保留LCA组(n=51)与肠系膜下动脉(IMA)高位结扎组(n=50),对比两组术中情况、术后病理情况及术后恢复情况.结果:两组手术方式、术中出血量、造口例数、术后转重症监护病房及术后尿潴留发生率等差异均无统计学意义(P>0.05);保留LCA组术中淋巴结检出数量多于IMA高位结扎组(P<0.05),但手术时间长于IMA高位结扎组(P<0.05).剔除14例造口患者后,术后3个月Wexner评分≥9分的患者差异无统计学意义(P>0.05);保留LCA组术后首次排气时间、吻合口漏发生率优于高位结扎组(P<0.05).结论:在老年直肠癌患者中,腹腔镜下保留LCA的直肠癌根治术并未增加术中出血等风险,可取得较高位结扎IMA更彻底的淋巴结清扫,并减少吻合口漏的发生,缩短了排气时间,具有临床推广价值.
作者：赵国栋；王绥能；谢权；梁贤文；刘兵；王定茂；徐瑜杰；彭勃
来源：腹腔镜外科杂志 2020 年 25卷 11期
