目的:分析腹腔镜超声引导下射频消融术治疗原发性小肝癌的安全性及临床效果.方法:回顾分析2016年1月至2018年6月施行的24例腹腔镜超声引导下肝癌射频消融患者的临床资料,观察患者术中、围手术期相关指标及术后生存情况.结果:手术时间平均(156.8±58.1)min,其中消融时间(22.3±7.8)min;术中出血量平均(5.3±1.4)mL;术后第1天ALT、AST、TBIL均较术前升高,白蛋白较术前降低,肝功能各项指标均于术后2周内恢复正常;术后平均住院(10.2±6.5)d;术后肿瘤完全消融率100%;术后1个月患者甲胎蛋白[(25.4±6.2)g/L vs.(119.7±104.6)g/L]较术前下降;甲胎蛋白下降率为95.8%;术后6个月、1年、2年总生存率为100%、91.7%、75.0%,无瘤生存率为83.3%、70.8%、58.3%;其中1例患者术后出现腹腔出血,再次行腹腔镜手术止血治疗,严重并发症发生率为4.2%,未出现围手术期死亡病例.结论:对于无法行肝脏切除术及肝移植手术的肝癌患者,腹腔镜超声引导下射频消融治疗原发性小肝癌是安全、有效的.
作者:郑文杰;田虎
来源:腹腔镜外科杂志 2020 年 25卷 12期