目的:评估单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)的学习曲线.方法:纳入2016年9月至2018年9月确诊为急性阑尾炎的79例急腹症患者,由同一位外科医生行SILA,按时间顺序,患者共分为A组(n=24)、B组(n=26)、C组(n=29).比较每组手术时间、术后进食时间、住院时间、术后并发症等指标.结果:79例患者均无中转开腹,6例中转为三孔法腹腔镜手术,均在A组;手术时间平均(76.9±33.3)min,术中无腹腔内损伤或大出血发生.其中A组手术时间[(106.3±33.6)min vs.(64.0±20.0)min、(64.2±27.3)min,P<0.001]长于B组、C组.3组术后进食时间、住院时间差异无统计学意义.本组术后共发生并发症11例(13.9％),切口感染7例,腹腔感染4例,A组、B组、C组切口感染率差异无统计学意义(12.5％、7.7％、6.9％);4例腹腔感染均发生在A组,发生率为16.7％.结论:SILA经过24例后可初步掌握,累积到79例后此技术可能掌握得更成熟.
作者：平晓春；王瑶；王国梁
来源：腹腔镜外科杂志 2021 年 26卷 2期
