目的:探讨对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并原发性高血压的临床疗效.方法:回顾分析2017年4月至2019年9月为65例肥胖合并原发性高血压患者行对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术的临床资料,分析患者术后1年血压情况、减重情况及代谢指标的变化,根据术后1年随访结果将患者分为缓解组(n=42)与未缓解组(n=23),寻找术后高血压缓解的独立影响因素.结果:65例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,术后1年体重、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、C肽、甘油三酯、低密度脂蛋白与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,术前高血压病程、服用抗高血压药物种类数量、高血压分级是原发性高血压预后的独立影响因素.结论:对于肥胖合并原发性高血压的患者,对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术减重效果明显,且高血压改善率可达100％,糖脂代谢的相关指标也较术前有明显改善,患者术前高血压病程越短、服用抗高血压药物种类数量越少、高血压分级越低,术后高血压病缓解的可能性越大.
作者：牛牧天；孟化；胡扬喜；刘寒松
来源：腹腔镜外科杂志 2022 年 27卷 2期
