目的:探讨内皮素(ET)与心钠素(ANF)在急性胰腺炎(AP)早期发病中的作用及临床意义.方法:采用放射免疫分析测定急性发病期(24~48)h轻症急性胰腺炎(MAP)35例,重症急性胰腺炎(SAP)17例和正常对照组(NC)30例的血浆内皮素与心钠素的含量.Imrie评分>3分,APACHE Ⅱ评分≥8分者为SAP.结果:SAP患者Imrie评分和APACHE Ⅱ评分明显高于MAP患者(P<0.05,P<0.01).SAP患者血浆ET水平(59.20±10.69)pg/ml明显增高,MAP患者血浆ET水平(34.20±9.44)pg/ml明显降低,两组之间比较以及与NC组比较具有非常显著差异(P<0.001).SAP和MAP患者血浆ANF分别为(155.76±34.24)pg/ml,(181.59±58.15)pg/ml,与NC组(165.51±57.16)pg/ml比较无明显变化(P>0.05).结论:ET可能参与了SAP早期胰腺微循环障碍,对胰腺组织具有内源性损伤作用.提示早期给予拮抗ET或ET-A受体的药物,可能有利于减轻胰腺组织损害,改善胰腺微循环,防止胰腺出血坏死性改变.ANF可能对AP早期的胰腺血循环无明显影响.
来源:放射免疫学杂志 2005 年 18卷 5期