目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与DM2患者甲状腺激素和胆红素之间的关系. 方法:测定162例DM2患者的HbA1c、超敏促甲状腺素(hs-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),计算出间接胆红素(NDBIL)水平.按不同的HbA1c水平将患者分为血糖控制良好、血糖控制较差和血糖控制差三组,比较各组间甲状腺激素和胆红素的差异,并分析HbA1c与甲状腺激素及胆红素的相关性.结果:血糖控制较差组的hs-TSH、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组(P值均<0.05);血糖控制差组的hs-TSH、FT3、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组(P值分别<0.01、<0.05、<0.01、<0.01);血糖控制差组的FT3水平显著低于血糖控制较差组(P值<0.01);而FT4和DBIL三组间没有统计学意义(P值均>0.05).HbA1c与hs-TSH、FT3、TBIL、NDBIL呈显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.286、-0.259、-0.157、-0.168(P值分别为<0.01、<0.01、<0.05、<0.05),HbA1c与FT4、DBIL无相关,Pearson相关系数分别为0.110、-0.101,P均>0.05.结论:HbA1c对DM2患者的甲状腺激素和胆红素水平有影响.测定HbA1c、甲状腺激素和胆红素水平,对于糖尿病患者糖代谢的评估、病情的控制和预后的判断具有重要的临床意义.

作者：瞿卫；林艳丽；王自正；张瑞生

来源：放射免疫学杂志 2010 年 23卷 5期