目的: 探讨脊柱骨转移癌放射性核素骨显像表现及其临床应用.方法:370例放射性核素骨显像诊断的脊柱骨转移癌病例,多数有原发肿瘤的病史,部分可疑病例经手术病理和/或X线平片和/或CT和/或MRI证实.分析其放射性核素骨显像的表现. 转移灶的确定:与邻近椎体对比,凡骨显像表现为明显的放射性聚集或放射性缺损和/或MRI 的T1加权表现为低信号强度且T2加权表现为高低混杂或高信号强度和/或和/或X线平片或CT显示骨质破坏的椎体均认为是骨转移.结果:①脊柱骨转移癌骨显像多表现为多椎体异常放射性聚集,胸椎多于腰椎,病灶常呈圆形或类圆形,常合并脊柱外骨病灶,以胸廓、骨盆常见;②恶性肿瘤不同,病灶部位、数目及脊柱外骨病灶的位置有所不同.结论:①骨显像表现为多个椎体异常放射性聚集可诊断为转移癌,在单个椎体病灶病例的随访中,病灶可能暂时转阴,随后变成冷区,应结合临床原发肿瘤病史及CT或MRI综合判断;②脊柱转移癌好发于胸椎,其次是腰椎,多个椎受累常见, 常伴脊柱外骨转移.③不同的恶性肿瘤其脊柱转移癌好发部位、病灶数目及合并脊柱外骨转移的部位有差别,全面分析骨显像结果对早期诊断、早期治疗及临床寻找病因具有一定的意义.
作者：肖亚景；苏敏
来源：放射学实践 2000 年 15卷 1期
