目的:研究翼腭窝(PPF)及其交通的解剖和病变影像特征.方法:4具尸体头颅冰冻切片与同层CT及MRI对照,1例行大体解剖;50例志愿者和79例患者分别行正常PPF和病变PPF影像检查.结果 :PPF内充填脂肪,窝内神经、血管表现为低密度脂肪内点条状软组织密度影或高信号脂肪内稍低或流空信号.本组8例CT与5例MRI仅显示呈短条或斑点状的翼腭神经节的可疑影像.有3例4侧圆孔及9例16侧翼管走行于蝶窦内,1例1侧圆孔出颅后未汇入PPF而进入同侧翼板.翼腭管长度为(12.88±1.82)mm;79例病变中肿瘤71例(继发肿瘤69例),其中继发恶性肿瘤62例,浸润性破坏骨壁,直接或间接侵犯PPF,边界不清.12例继发恶性肿瘤致PPF扩大,其中鼻咽癌10例, PPF扩大程度较小且常伴骨壁的溶骨性破坏.原发性和继发性纤维血管瘤增强CT及T2W MRI显示边界清楚, PPF明显扩大,骨破坏呈压迫性.病变PPF内脂肪变模糊,部分或全部消失.1例鼻腔囊腺癌呈结节状神经周跳跃转移海绵窦及Meckel腔区.结论:PPF内充填脂肪,PPG影像难以清楚显示,翼腭管长度能在CT上测量,圆孔及翼管位置可变异;PPF病变以继发恶性肿瘤为主,窝内脂肪变模糊、消失常提示受侵.恶性肿瘤可使PPF稍扩大,也可沿交通内神经周转移.
作者：袁明智；王金亮；黄霞；祁吉；李联忠
来源：放射学实践 2005 年 20卷 7期
