目的:应用动态增强CT灌注成像评价局灶性脑缺血后脑血流储备能力的变化.方法:将15只大鼠随机分为脑缺血0.5、1、3和6 h组和假手术对照组,进行脑缺血静息态CT灌注测试.9只动物随机分为脑缺血0.5、1 h组和假手术盐水组,进行脑缺血负荷CT灌注测试;脑缺血组动物CT扫描前给予乙酰唑胺静脉制荆Diamox,假手术盐水组CT扫描前给予相当量的生理盐水.所有动物24 h行MRI和MRA扫描.结果:静息状态脑缺血后30 min及以后各时间点CBF、CBV、MTT图及原始图像上均可见大脑中动脉供血区脑组织低灌注改变,0.5～1 h低灌注范围逐渐扩大,程度加重.其后低灌注范围和程度变化不大.早期纹状体CBF和CBV降低,MTT延长,但皮质CBF轻度下降,CBV维持正常或略偏高水平,MTT延长,1 h后CBF、CBV明显下降.负荷状态脑缺血30 min CBF异常范围较静息时增大,纹状体和皮质CBF均已明显下降;脑缺血1 h低灌注范围与静息状态相差无几但低灌注程度加重;提示以上两个时间点缺血区血流储备能力下降.假手术动物脑CT灌注图像上脑组织未出现灌注异常.结论:Diamox负荷前后脑灌注CT测定能够用于脑血流储备能力的评价.局灶性脑缺血后脑血流存在时间和空间上的变化规律,CBV是反映组织血流调节能力的一个指标,局灶性脑缺血后血流储备能力降低.
作者：杨艳梅；姚振威；冯晓源
来源：放射学实践 2008 年 23卷 10期
