目的:探讨MR表现扩散系数(ADC)定量测定对脊柱单纯性和病理性压缩骨折鉴别诊断的价值.方法:53例脊柱压缩性骨折及8例不伴骨折的椎体转移瘤患者均行MRI平扫和扩散成像(DWI)检查.病理性骨折23例48个椎体,包括转移瘤17例,结核4例,骨髓瘤2例;单纯性骨折30例34个椎体,包括单纯外伤所致17例,骨质疏松13例.8例不伴骨折的椎体转移瘤15个椎体.病理性骨折中17例行CT导引下经皮骨穿刺检查或手术病理证实,6例转移瘤有明确的原发肿瘤病史;外伤或骨质疏松所致椎体压缩骨折均符合临床及MRI表现,部分病例6月后随访证实.8例不伴骨折的椎体转移瘤,5例有明确的原发肿瘤病史,3例经骨穿刺检查或手术病理证实.结果:正常椎体的ADC值为(0.26±0.07)×10-3mm2/s.病理性骨折、急性单纯性压缩骨折、不伴骨折的椎体转移瘤的ADC值分别为(1.61±0.13)×10-3mm2/s,(2.34±0.23)×10-3mm2/s、(1.59±0.21)×10-3mm2/s.尽管本文几组间ADC值有一定的重叠,除病理性骨折与不伴骨折的椎体转移瘤间无统计学差异外,各组之间均存在统计学差异(P(0.05),DWI上均呈高信号的病理性压缩和单纯性压缩骨折经统计分析P>0.05.结论:DWI的分析及ADC值的测量对脊柱单纯性和病理性压缩骨折鉴别诊断有一定价值,可作为脊柱骨折的病因分析检查的常规序列之一.
作者：姚成刚；宋法亮；方佳；王建萍
来源：放射学实践 2008 年 23卷 10期
