目的:了解颈动脉狭窄和闭塞患者额叶脑微血管灌注、白质纤维损害和神经生化代谢改变的特点.方法:选择经全脑血管造影证实的22例颈动脉中-重度狭窄或闭塞患者(狭窄组)和12例无明显颈动脉和颅内动脉狭窄患者(无狭窄组),所有病例行1H-磁共振波谱分析、扩散张量成像和磁共振灌注成像,分别选择双侧额叶进行测定NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、FA、ADC、rrCBV、rrCBF、rMTT和rTTP.结果:颈动脉狭窄患者狭窄侧额叶NAA/Cr值1.34±0.2187,较对侧1.447±0.2162下降(P=0.012),与无狭窄组两侧平均值1.518±0.1152比较也明显下降(P=0.030);颈动脉狭窄患者狭窄侧额叶FA值0.3016±0.0475较无狭窄组两侧平均值0.3440±0.0541明显下降(P=0.025).中度狭窄组、重度狭窄组和无狭窄组CBF、CBV、MTT、TTP比值之间差异无显著性意义;颈动脉狭窄患者狭窄侧额叶NAA/Cr与额叶CBF比值成正相关(r=0.4899,P=0.0081),FA值与NAA/Cr和CBF比值无显著相关性(r=0.2325,P=0.2004).结论:颈动脉狭窄患者前额叶存在生化代谢异常和白质纤维损害,这些变化可能与脑血流动力学变化有关.
作者：刘勇；张冬；郑健；帅杰；李黔宁；龚自力；谷月玲
来源：放射学实践 2009 年 24卷 2期
