目的:探讨急性胰腺炎胰腺微循环损害的特点及MSCT灌注成像的临床应用价值.方法:采用急性胰腺炎的临床分级和Balthazar CT分级标准,将入院后48h内的69例急性胰腺炎患者分为轻症组(MAP)42例(CT分级为A级16例,B级9例,C级17例)和重症组(SAP)27例(CT分级为D级11例,E级16例),以12例无胰腺疾病的胸部CT检查患者作为对照组.所有患者均行MSCT胰腺灌注扫描,测量参数包括胰腺的时间-密度曲线(TDC)以及灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:急性胰腺炎时胰腺TDC上升斜率较小,峰值降低.正常胰腺、MAP和SAP三组中胰腺的BV值依次下降,且相互间差异均有显著性意义(P<0.05);SAP组胰腺BF、BV值均低于MAP组,MTT、PS均增高,差异有显著性意义(P<0.05).MAP组中CT分级为A级者较正常胰腺组BF值增高,B、C级较正常胰腺组BF、BV减低,PS增高(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者的胰腺血流灌注状态与其严重程度关系密切,它呈先升后降的趋势.MSCT灌注成像可以定量评价胰腺的微循环状况,对急性胰腺炎的早期分级有潜在应用价值.
作者：杨斌；陈文辉；王楚雄；周建；周合山；陈晓英；俞一歆；单艳娜
来源：放射学实践 2009 年 24卷 7期
