目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT征象,提高对本病的诊断能力.方法:回顾性分析经手术和病理证实的10例SPTP患者的CT资料,其中女8例,男2例,年龄12～54岁,平均27.2 岁.10例患者术前均行螺旋CT胰腺平扫与增强扫描.结果:10例SPTP均表现为孤立肿物,其中5例位于胰头,4例位于胰尾,1例位于胰体.3例肿块呈类圆形,4例呈卵圆形,3例呈不规则形,肿块最大径2.1～8.6 cm,平均6.5 cm.肿瘤全部由实性和囊性成分构成,以实性组织为主者5例,囊、实结构比例相近3例,以囊性结构为主者2例.动态增强扫描实性部分呈渐进性强化,囊性部分无强化.5例肿瘤的实体部分可见线形、小结节或斑块状钙化.1例肿瘤内可见液体-碎屑平面及"浮云征".1例囊性为主肿瘤CT平扫囊性成分中见片状高密度影,术后病理证实为陈旧性出血.7例肿瘤有完整包膜,增强后强化明显,3例包膜不完整,手术见与周围组织有粘连,其中1例镜下可见侵犯邻近下腔静脉旁脂肪组织及十二指肠壁.肿瘤引起胰管增宽与肝管扩张各1例.所有病例均未见腹腔淋巴结肿大及远处脏器转移.结论:胰腺实性假乳头状瘤主要见于青年女性,具有相对特征的CT表现,即胰腺较大囊实性肿物,边缘清晰,实性部分呈渐近性强化,少数伴出血、钙化.
作者：林洪平；姚海泉；彭峰；张涛；刘永桥；史河水
来源：放射学实践 2010 年 25卷 12期
