目的：探讨艾滋病合并肺结核的CT影像表现与病理改变及其临床意义。方法：回顾性分析经确诊的13例艾滋病合并肺结核患者的CT影像表现及穿刺活检病理相关资料。13例患者CD4T淋巴细胞计数均小于200/μ1。结果：13例肺结核中，CT多表现为结节、肿块影及片状实变影，合并纵隔淋巴结肿大及胸膜炎。病理组织抗酸杆菌染色阳性9例。干酪样坏死及炎性细胞浸润5例，淋巴细胞、纤维组织增生或类上皮细胞浸润5例，肺组织坏死并炎性细胞浸润3例。所有患者的病理组织中均未见到典型结核结节及朗罕氏巨噬细胞。结论：艾滋病合并肺结核主要表现为结节、肿块或片状实变影，合并胸膜炎或纵膈淋巴结肿大。其病理改变主要为炎性内芽肿和/或合并干酪坏死，缺乏典型结核结节及郎罕氏巨噬细胞，诊断还应结合抗酸杆菌染色。
作者：朱文科；陆普选；乐晓华；刘映霞；黄湘荣；罗军；刘水腾；刘艳；马威
来源：放射学实践 2011 年 9期
