目的:探讨原发性骨肉瘤的X线、CT和MRI表现及诊断价值.方法:经穿刺或手术病理证实的61例骨肉瘤患者,52例行X线检查,39例行CT检查,55例行MRI检查,其中23例行MRI动态增强检查.回顾性分析其影像学表现并与病理学表现进行对照分析.结果:本组61例骨肉瘤中成骨型13例,溶骨型21例,混合型27例.52例X线检查中有6例表现阴性,46例阳性表现中,X线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角的检出率分别为68.6％、89.7％、69.4％、71.2％和26.9％；39例CT表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、筛孔征、瘤骨和Codman三角的检出率为100％、84.7％、87.2％、92.1％、1 00％和12.8％；55例MRI表现为T1WI上呈低信号或等信号,T2WI上呈低信号～等信号或等信号～高信号,抑脂序列上呈高信号.MRI对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角的检出率分别为85.5％、72.7％、100％、89.1％和16.4％.结论:X线空间分辨力高,但不易发现早期病变；CT对显示细小肿瘤骨和筛孔征最敏感；MRI可清楚显示瘤内复杂信号并准确地界定肿瘤范围,尤其可敏感发现早期病变.X线、CT和MRI三者结合,可以提高骨肉瘤的影像诊断准确性.
作者：李莹；任翠萍；程敬亮；李彩霞；李贝贝；任仙
来源：放射学实践 2011 年 26卷 11期
