目的:探讨不同心率条件下320排容积CT冠状动脉血管成像的图像质量和辐射剂量.方法:将259例临床怀疑或确诊的冠状动脉疾病的患者(含35例心律失常患者)分为3组；A组79例,心率≤65次/分；B组120例,65＜心率＜80次/分；C组60例,心率≥80次/分.扫描完成后选用最佳的重建时相,对冠状动脉进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR)等图像处理.按照4分法对图像质量进行评级并进行统计分析,比较各组冠状动脉血管段显示的优良率和可评价性；记录各组的放射剂量,分析心率与放射剂量的关系.结果:各组之间冠脉节段显示的优良率的差异无统计学意义(x2 =4.216,P=0.121),35例心律失常患者未出现不可评价血管段.心率与冠状动脉图像评分呈正相关(r=0.177,P＜0.00l).A组、B组和C组平均有效辐射剂量分别为(3 47±2.48)、(10.28±4.25)和(15.76±6.09) mSv,各组辐射剂量差异具有统计学意义(x2=149.14,P＜0.001),心率与有效辐射剂量正相关(r=D.4D1.P＜0.001).结论:320排CT能在较宽的心率范围内保证图像质量,对高心率具有较好的适应性,对于心率在65 bpm以下的患者辐射剂量降低显著.
作者：徐健；狄幸波；毛德旺；陈军法；钟建国；曾云建；张玉江
来源：放射学实践 2011 年 26卷 11期
