目的:探讨64层螺旋CT后处理技术在马蹄肾血供和合并症中的诊断价值.方法:对25例马蹄肾患者先行64层CT平扫,然后行肾皮质期、实质期及排泄期增强扫描,将扫描数据经薄层重建后传至工作站,采用多平面重组(MPR)、容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)技术进行后处理,观察马蹄肾融合的部位及其组织结构以及血供和合并症情况.结果:25例均为下极融合性马蹄肾畸形,24例峡部为肾实质组织,1例峡部为纤维结缔组织.25例患者共观察到71支肾动脉、6支副肾动脉,其中8例观察到2支肾动脉,6例观察到3支肾动脉,4例观察到4支肾动脉,1例观察到5支肾动脉,3例观察到2支肾动脉且另见1支起源于腹主动脉分叉前下壁的副肾动脉,2例观察到3支肾动脉且另见1支起源于骶正中动脉的副肾动脉,1例观察到4支肾动脉且另见1支起源于腹主动脉分叉前壁的副肾动脉.25例中11例合并肾积水,8例合并肾结石,10例合并肾囊肿,10例合并感染,1例合并肾细胞癌.18例有临床症状者均经手术证实其马蹄肾的解剖结构、血供及合并症与CT检查结果相符.结论:64层螺旋CT后处理技术能够清楚显示马蹄肾的整体形态和细微解剖结构,尤其是血供和合并症情况,为临床外科治疗提供解剖学依据,可作为本病的首选检查方法.
作者：蔡武；龚建平；钱铭辉；朱江涛；张博；徐瑾；窦欣；沈钧康
来源：放射学实践 2012 年 27卷 8期
