目的:通过多层螺旋CT血管成像(MSCTA)探讨成人烟雾病(MMD)颅内出血的部位及原因.方法:搜集30例年龄>30岁的出血性MMD患者的临床及MSCTA资料并进行回顾性分析.结果:本组患者中脑叶出血6例,丘脑、基底节区出血15例,脑室内出血5例,蛛网膜下腔出血4例.MscTA表现为①本组患者颈内动脉分叉以上均有不同程度的狭窄闭塞:双侧大脑中动脉狭窄闭塞20例,单侧10例;双侧大脑前动脉狭窄闭塞25例,单侧3例;双侧大脑后动脉狭窄闭塞7例,单侧3例;双侧颞浅动脉狭窄2例,单侧3例.②脑底动脉环、基底节区及病变血管周围异常增生血管网形成28例.③侧支代偿供血:大脑后动脉扩张形成软脑膜吻合支代偿22例;前交通动脉增粗,由健侧代偿供血10例;眼动脉扩张5例;颈外动脉分支动脉扩张形成穿膜支与颅内软脑膜动脉吻合8例.④合并脑动脉瘤形成11例.⑤脑出血与侧支循环的关系:15例丘脑、基底节区出血及5例脑室出血患者均见异常增生血管网;6例脑叶出血患者见软脑膜侧支代偿丰富,其中1例枕叶出血与大脑后动脉瘤破裂有关.结论:MMD出血以丘脑、基底节区及脑室出血多见.异常增生血管、扩张的侧支代偿动脉及动脉瘤破裂是脑出血的主要原因.
作者：王立莎；朱磊；张悦；李光；王勇
来源：放射学实践 2013 年 28卷 2期
