目的:探讨3D-FLASH-FS-T1 WI动态增强序列对肝硬化增生结节(DN)和小肝癌(SHCC)的诊断及鉴别诊断价值.方法:对经临床和病理证实的17例29个肝硬化增生结节和38例46个小肝癌行3D-FLASH-FS-T1 WI动态增强扫描及2D平扫.结果:17例29个DN中,2D-T1WI(同相位/反相位)呈高信号24个,等信号5个；2D-T2 WI呈低信号21个,等信号8个；行3D-FLASH-FS-T1WI动态增强后,24个无强化,5个出现强化,其中3个呈缓升缓降式强化,2个呈速升缓降式强化.38例46个SHCC中,2D-T1 WI同相位呈高信号8个,等信号15个,低信号23个,2D-T1 WI反相位呈高信号5个,呈等信号10个,呈低信号31个；2D-T2 WI呈高信号32个,等信号12个,低信号2个；行3D-FLASH-FS-T1 WI动态增强后,44个出现强化,其中33个呈速升速降式强化,4个呈缓升缓降式强化,3个呈速升缓降式强化,1个呈缓升速降式强化,3个边缘轻度强化,2个无强化.3D-FLASH-FS-T1WI动态增强序列的诊断敏感度为95.7％,特异度为82.8％,诊断SHCC的阳性预测值为89.8％.结论:3D-FLASH-FS-T1WI动态增强序列能够鉴别绝大多数DN和SHCC,与2D平扫相比有明显的优势,且可为病变的诊断提供更多信息.
作者：张洁；赵天佐；陈云翔；宫媛媛；谭中建；陈正光
来源：放射学实践 2013 年 28卷 5期
