目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）相对表观扩散系数（rADC）在脑转移瘤疗效评估中的价值。方法：搜集经病理或临床确诊为脑转移瘤患者21例（共计病灶42个），随访2～8次，行DWI 及 MRI 增强扫描，测量肿瘤最大直径、肿瘤实质及对侧正常脑白质的ADC值，计算rADC值。分析肿瘤实质区治疗前rADC值或治疗前后rADC值差值（治疗后rADC值-治疗前rADC值）对疗效预测的可行性。结果：按治疗后肿瘤直径变化分为治疗有效组与无效组，两组肿瘤实质区治疗前rADC值差异无统计学意义（P＞0．05）。肿瘤实质区治疗前后rADC差值与下次治疗结果对照，rADC差值预测脑转移瘤治疗疗效的阈值为0．01，敏感度、特异度、准确度分别为92．86％、75．00％、83．33％。经一致性检验Kap-pa指数为0．6696。结论：脑转移瘤实质区rADC治疗前后差值能用于预测脑转移瘤治疗效果，rADC 值增高提示治疗有效，降低提示治疗无效，对临床治疗方式的选择和个性化治疗方案的制定有一定价值。
作者：徐敬慈；汪登斌；杨利霞
来源：放射学实践 2014 年 5期
