目的：探讨兔坐骨神经急性牵拉伤后不同时间点牵拉远段神经磁化传递率（MTR）与肢体功能的相关关系。方法：选取20只新西兰大白兔，右后肢为损伤侧，建立坐骨神经牵拉伤模型；左后肢为假手术侧。随机将实验兔分为两组，A 组（n＝12）于术前1天、术后1和3天以及1、2、4、6和8周分别行双侧后肢磁化传递 MRI 扫描，测量牵拉远段神经及假手术侧神经的 MTR 值；同时对实验兔的肢体功能进行展趾反射和改良 Tarlov 评分，分析术后1～8周 MTR 值与肢体功能的相关性；B 组（n＝8）于上述各时间点进行病理学检查。结果：牵拉远段神经的 MTR 值于损伤后1天明显降低，2周时达最低值，4～8周逐渐升高至正常水平，各时间点 MTR 值与假手术侧相比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。牵拉伤后1天兔展趾反射及 Tarlov 评分降至最低；伤后1天～1周评分保持较低水平；伤后2～8周评分逐渐增高、肢体功能逐渐恢复。伤后1～8周牵拉远段神经 MTR 值与肢体功能评分呈正相关（r＝0．638，P ＜0．01）。病理检查显示术后1周神经开始退变，2周时髓鞘退变最显著，4周后开始恢复。结论：牵拉远段神经的 MTR 值与肢体功能评分呈正相关，提示 MTR值可用于监测伤后神经功能退变及再生的情况。
作者：赵康艳；李新春；万齐；陈镜聪；孙罛鹏
来源：放射学实践 2014 年 8期
