目的：探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征（RPES）的影像学特征，提高对此病的认识。方法：回顾性分析35例妊娠期高血压合并 RPES 患者的临床及影像学特征。首次影像学检查：CT 检查19例，MRI 检查16例。影像学复查：17例患者于首次检查后3～14 d 进行复查，平均复查间隔时间为6 d，其中 CT 复查7例，MRI 复查10例。结果：RPES 主要表现为对称性皮层下脑水肿，于 CT 图像上呈不规则形低密度区，于 MR T2 WI 上呈高信号，主要位于双侧顶枕叶（32/35），其次是额叶（23/35）和颞叶（16/35），也累及深部脑白质（15/35）和基底节区（11/35），小脑（5/35）和脑干（3/35）偶有累及；合并蛛网膜下腔出血2例。MRI 增强扫描：5例患者病灶均未见强化；MRA：左侧大脑中动脉闭塞1例，正常3例；2例患者 MRV 检查均正常；DWI：病灶多呈等信号或低信号（10/12），ADC 图上呈高信号；DWI 示2例病灶中出现斑点状高信号，ADC 图提示此区域扩散受限。复查：17例患者治疗后 CT 或 MRI 复查显示病灶完全消失13例，病灶范围明显缩小4例。结论：妊娠期高血压疾病合并 RPES 的影像学表现有一定特征性，主要表现为皮层下脑白质血管源性水肿，以累及后循环供血区域为主，双侧较对称，治疗后病变范围迅速减小甚至消失
作者：李治群；高金鸟；涂蓉
来源：放射学实践 2014 年 8期
