目的：探讨动态增强 MRI 技术对鼻咽癌放疗后复发与纤维化的鉴别诊断价值。方法：本研究中鼻咽癌放疗后复发患者15例，放疗后纤维化患者20例，均行三维容积内插法 MRI 扫描，获取病变区的时间-信号强度曲线（TIC），测量并分析以下指标：MRI 信号值（MRI 值）、最大对比增强率（MCER）、最大对比增强率的时间（Tmax）。每例患者均取活检进行病理检查。结果：TIC 类型：复发组中Ⅱ型（速升-平台型）12例，Ⅲ型（速升-缓降型）3例；纤维化组中Ⅰ型（速升-缓升型）6例，Ⅱ型3例，Ⅳ型（缓升型）11例。在15～210 s 各时间点，复发组病灶的 MRI 值明显高于纤维化组，差异均有统计学意义（F ＝34．172～370．347，P ＜0．001）；而在0 s 时，两组的 MRI 值差异无统计学意义（F ＝1．296，P ＝0．263）。复发组的 MCER 为13．64±0．52，明显高于纤维化组（6．50±1．05），两组间差异有统计学意义（F ＝30．303，P ＜0．001）。复发组 Tmax 明显早于纤维化组。结论：应用 MRI 动态增强技术分析 MRI 值、MCER 指标可以鉴别诊断鼻咽癌放疗后复发与纤维化。
作者：李建鹏；邹玉坚；郑晓林；范宪淼；陈婧
来源：放射学实践 2014 年 8期
