目的：提高对长径≤4 cm 的乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤（AML）和肾透明细胞癌的 CT 诊断准确性。方法：对长径≤4 cm 的14例（16个病灶）乏脂肪型 AML 和16例（16个病灶）肾透明细胞癌的 CT 形态学表现（楔形征、肿瘤位置、钙化、假包膜及瘤内血管）及平扫、增强 CT 值进行测量及分析，所有肿瘤均经手术病理证实。结果：两组中楔形征（P ＝0．023）、瘤内血管（P ＝0．029）、假包膜（P ＝0．023）、平扫 CT 值（P ＜0．001）、皮髓质期及排泄期的绝对强化值（分别P ＝0．009和0．044）及相对强化幅度（分别 P ＝0．008和0．020）的差异有统计学意义，其中两期的相对强化幅度的 Pear-son 相关系数（r＝0．461和-0．409）较绝对强化值（r＝0．456和-0．366）高。而钙化（P ＝0．484）及肿瘤位置（P ＝0．473）在两组间的差异无统计学意义（P ＞0．05）。排泄期 CT 相对强化幅度＞-19．2％时，诊断乏脂肪型 AML 的特异度及敏感度分别为87．5％和25．0％。结论：乏脂肪型 AML 中楔形征多见，瘤内血管、假包膜少见；其平扫 CT 值较透明细胞癌病灶高，与竖脊肌相似，皮髓质期相对强化幅度较透明细胞癌低，排泄期对比剂退出较少，其中肿瘤的 CT 相对强化幅度对诊断更有意义。
作者：马燕青；韩希年；刘士远
来源：放射学实践 2014 年 8期
