目的：评估二代双源 CT 大螺距扫描方式在低剂量和低对比剂个体化肺动脉成像中的可行性。方法：按扫描方式和对比剂剂量不同将90例患者分成 A、B、C 三组。A 组30例，采用传统肺动脉成像检查方案，对比剂用量70 mL，管电压100 kV，螺距1．2；B 组和 C 组采用低对比剂剂量30 mL，大螺距2．1，根据预检测层面左心室衰减噪声值≥15 HU 和＜15 HU 分为 B 组和 C 组，管电压分别为100 kV、80 kV。分析比较三组的图像质量及辐射剂量。结果：三组患者年龄、性别均无明显差异；C 组体重低于 A、B 两组（P ＜0．01）。三组扫描时间、扫描长度、容积 CT 剂量指数（CTDIvol）、有效剂量（ED）差异均有统计学意义（P ＜0．01）。三组图像治疗均满足诊断要求。A 组双侧肺动脉强化 CT 值最高，B 组最低。A 组上腔静脉内对比剂线束硬化伪影比例高于 B 组和 C 组（P ＜0．05）。两位医师对所有病例图像的评分有良好的一致性（Kappa＝0．719，U＝8．02，P ＞0．05）。结论：采用二代双源 CT 大螺距肺动脉扫描并根据左心室平扫衰减噪声值来调整管电压的个体化肺动脉成像能够明显降低患者的辐射剂量以及对比剂用量，可以作为临床肺动脉栓塞患者的首选筛查和随访检查方法。
作者：孙国臣；王忠；李萌
来源：放射学实践 2015 年 3期
