目的：探讨单纯乳腺导管原位癌动态增强 MR 影像特征与 HER2表达及病理核分级的相关性。方法：回顾2011年1月－2014年6月经手术病理证实的单纯 DCIS 28例，术前全部接受乳腺增强 MR 检查。系统描述病变的 MR形态特征、早期强化率及时间信号强度曲线，分析它们与 HER2表达及病理核分级的关系。结果：单纯 DCIS 动态增强MR 形态特征主要为非肿块样强化（22／28），以区段分布（13／28）为主。早期快速强化为主（25／28），时间信号强度曲线以平台型（18／28）和流出型（9／28）为主。HER2表达在高级别组和非高级别组分布差异有统计学意义（P ＝0．04），高级别组HER2阳性比例（11／18）较非高级别组（2／10）高；坏死成分在高级别组、非高级别组以及 HER2阳性组和 HER2阴性组分布差异有统计学意义（P ＝0．00、P ＝0．03），高级别组和 HER2阳性组易伴有坏死成分。单纯 DCIS MR 形态特征及时间信号强度曲线在各组差异无统计学意义。结论：单纯 DCIS 动态增强 MR 形态学表现具有相对特异性，主要表现为区段分布的非肿块样强化，早期快速强化为主，时间信号强度曲线以平台型和流出型为主。高级别 DCIS 更易表达 HER2，且更易出现坏死。
作者：韩露；张伟；王慧颖；刘丹青；郭启勇
来源：放射学实践 2015 年 6期
