目的：分析输卵管积液的磁共振成像（MRI）表现，提高 MRI 诊断的准确性。方法：回顾性研究经手术和病理证实的41例共56个输卵管积液病灶的 MRI 表现，分析病灶的部位、大小、形态、信号、管壁厚度、增强表现及积液 ADC值。结果：56个输卵管积液病灶中单纯性输卵管积液37个，输卵管积脓14个，输卵管积血5个。可见3种 MRI 形态学类型：Ⅰ型病灶18个（32％），输卵管积液呈管状；Ⅱ型病灶29个（52％），呈囊状合并管状结构；Ⅲ型病灶9个（16％），呈囊状，无管状结构。14个输卵管积脓病灶的平均壁厚0．37 cm，注射对比剂后管壁显著强化；其余42个病灶平均壁厚0．17 cm，管壁轻度强化。当管壁厚度以0．25 cm 为界值时，诊断输卵管积脓的敏感度、特异度和准确率分别为72％、95％和83％。单纯积液病灶的平均 ADC 值为3．0×10－3 mm2／s，明显高于积脓的1．4×10－3 mm2／s 及积血的1．9×10－3 mm2／s。术前 MRI 误诊11个（20％）。结论：MRI 能较好的显示输卵管积液的形态特征，绝大多数输卵管积液病灶有典型表现，部分无管状结构的囊性病灶极易误诊。
作者：李勇爱；强金伟；蔡宋琪；张大千
来源：放射学实践 2015 年 6期
