目的：探讨十二指肠钝性损伤的 MSCT 诊断。方法：回顾性分析经手术或临床证实的36例十二指肠钝性损伤患者的 MSCT 表现。所有患者均行 MSCT 横断平扫，分别就平扫、平扫联合后处理图像两种方法对是否十二指肠钝性损伤进行双盲读片，两种方法对十二指肠钝性损伤的检出率运用配对四格表 McNemar 确切概率法χ2检验。结果：36例十二指肠钝性损伤分别位于十二指肠球部2例，降部18例，水平部3例，升部3例，降部和水平部交界区10例。十二指肠钝性损伤的 MSCT 主要表现为十二指肠肠壁增厚、十二指肠周围膜脂肪条索影、十二指肠肠壁血肿、腹膜后游离气体影、腹膜后积液和腹膜后血肿，其检出率分别为80．6％、91．7％、8．3％、13．8％、30．6％和16．7％。本组综合运用 MSCT 征象对十二指肠钝性损伤的正确诊断率达88．9％（32／36）。两种方法对十二指肠钝性损伤的检出率有显著性差异（P ＝0．031）。结论：十二指肠钝性损伤的 MSCT 表现具有一定特点，根据 MSCT 及联合后处理图像可对十二指肠钝性损伤做出较为准确的诊断。MSCT 横断平扫联合后处理图像明显提高对十二指肠钝性损伤的检出率。
作者：文峰；赵振国；顾强；夏郁金
来源：放射学实践 2015 年 6期
